Wezwanie na komisję lekarską przez ZUS podczas zwolnienia od psychiatry
Autor: Izabela Nowacka-Marzeion
Mam umowę o współpracy z korporacją jako B2B. Dostałem zwolnienie lekarskie od psychiatry na okres 30 dni z uwagi na mobbing w pracy, Jestem osobą chorą psychicznie i regularnie przyjmuję leki. W pracy nie wiedzą o tym. ZUS wezwał mnie na komisję lekarską na badanie przez lekarza orzecznika. Czy ZUS ma prawo do wglądu do faktur, do rachunku bankowego, czy muszę ujawnić nazwę korporacji, z którą mam umowę? Czy ZUS ma prawo do wglądu do dokumentacji medycznej od lekarza, czy może skontaktować się telefonicznie lub pisemnie z korporacją ,czy może podważyć zwolnienie lekarskie?
Kompetencje ZUS-u
ZUS ma prawo do sprawdzenia Pana stanu zdrowia. Jest Pan płatnikiem składki na ubezpieczenie chorobowe, więc dla ZUS-u nie może mieć znaczenia, na czyją rzecz wykonuje Pan umowę albo z kim jest Pan związany kontraktem. ZUS nie ma prawa wglądu do faktur ani do przelewów. Nie ma ku temu podstawy prawnej.
ZUS może mieć wgląd do dokumentacji medycznej. Wyłącznie. Chyba że wykonuje Pan pracę w czasie orzeczonej niezdolności do pracy.
Zgodnie z art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa „ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia”. Wynika z tego bezpośrednio, że praca w czasie zwolnienia od pracy powoduje utratę prawa do zasiłku.
Obowiązki ubezpieczonego
Ubezpieczony nie może zatem w czasie choroby i uzyskanego zwolnienia lekarskiego wykonywać pracy w ramach prowadzonej przez siebie działalności gospodarczej.
Za pracę zarobkową na pewno nie można uznać uzyskiwania dochodów niepołączonych z osobistym świadczeniem pracy w trakcie pobierania świadczeń chorobowych.
W takim wypadku musi Pan liczyć się z kontrolą ZUS-u i zakwestionowaniem zwolnienia lekarskiego z uwagi na art. 17 ustawy zasiłkowej – wtedy ZUS może żądać przedstawienia faktur czy wpływów na konto. Od Pana, nie z banku.
Przykłady
Kontrola bezpodstawnych roszczeń
Pan Adam, prowadzący działalność B2B, otrzymał zwolnienie od psychiatry na 30 dni z powodu mobbingu w pracy. ZUS wezwał go na komisję lekarską. Podczas rozmowy lekarz orzecznik zapytał o dane korporacji oraz poprosił o przedstawienie faktur za ostatnie miesiące. Pan Adam, zgodnie z prawem, odmówił, wskazując, że ZUS nie ma prawa do takich informacji. Komisja zakończyła się na sprawdzeniu dokumentacji medycznej, a zwolnienie zostało uznane za zasadne.
Podejrzenie pracy podczas zwolnienia
Pani Ewa, pracująca jako grafik na B2B, przebywała na zwolnieniu psychiatrycznym. ZUS wezwał ją na kontrolę po doniesieniu, że jej portfolio online było aktualizowane w czasie zwolnienia. Pani Ewa wyjaśniła, że to efekt wcześniejszego zaplanowania automatycznych publikacji. Przedstawiła dokumentację medyczną, a ZUS odstąpił od dalszych działań.
Niezgodne z prawem żądania ZUS
Pan Krzysztof, przedsiębiorca B2B, po otrzymaniu zwolnienia psychiatrycznego został wezwany na komisję. Lekarz orzecznik zażądał wydruków z konta bankowego i faktur. Pan Krzysztof odmówił, powołując się na brak podstawy prawnej. Komisja zakończyła się decyzją o uznaniu zwolnienia za ważne, bez konieczności ujawniania danych finansowych.
Podsumowanie
ZUS ma prawo skontrolować zasadność zwolnienia lekarskiego i w tym celu może wezwać na komisję lekarską oraz zażądać wglądu do dokumentacji medycznej. Nie ma jednak prawa do weryfikacji faktur, przelewów bankowych ani danych dotyczących kontrahentów, chyba że istnieje podejrzenie wykonywania pracy zarobkowej w trakcie zwolnienia. W przypadku próby uzyskania takich informacji warto powołać się na brak podstawy prawnej i skupić na dostarczeniu wymaganej dokumentacji medycznej.
Oferta porad prawnych
Jeżeli masz wątpliwości dotyczące swoich praw podczas zwolnienia lekarskiego lub obawiasz się kontroli ZUS, skorzystaj z profesjonalnych porad prawnych online. Nasi prawnicy specjalizujący się w sprawach ubezpieczeń społecznych pomogą Ci zrozumieć przepisy, przygotować odpowiednie dokumenty i skutecznie bronić swoich praw. Szybki kontakt i indywidualne podejście zapewnią Ci wsparcie na każdym etapie postępowania.
Nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytania? Opisz nam swoją sprawę wypełniając formularz poniżej ▼▼▼ Zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje.
Zapytaj prawnika - porady prawne online
prawnicy z dużym doświadczeniem
Zapytaj prawnika
NAJNOWSZE
» Problemy z ZUS w ciąży, czy warto walczyć o świadczenia?
» Jak skutecznie wyegzekwować wypłatę środków z ZUS po zmarłym mężu?
» Okres zasiłkowy nauczyciela, jak liczyć 182 dni zwolnienia lekarskiego?
» Pracodawca nie odprowadza składek ZUS za pracownika, co robić?
» Jak ubiegać się o polską emeryturę mieszkając za granicą?
POLECAMY
- Osoba z lekkim stopniem niepełnosprawności a zasiłek pielęgnacyjny i prawo do renty socjalnej
- Prośba o wydanie druku Rp-7
- Stopień niepełnosprawności a prawo do renty socjalnej
- Ponowne zwolnienie lekarskie po 182 dniach choroby przy umowie-zlecenie a zasiłek chorobowy
- Czy jako wspólnik spółki z o.o. muszę opłacać składki ZUS?
- Kto składa wniosek o przedłużenie zasiłku rehabilitacyjnego - pracownik czy pracodawca?
POPULARNE W DZIALE
- Praca na umowę zlecenie w trakcie zwolnienia lekarskiego
- Kontrola pracodawcy i ZUS podczas zwolnienia od psychiatry
- Nieobecność w domu podczas kontroli zwolnienia lekarskiego
- L4 u jednego pracodawcy a urlop u drugiego - czy ZUS może kazać zwrócić świadczenie chorobowe
- Kurs on-line podczas zwolnienia lekarskiego
